Ludzie często utożsamiają rehabilitację z fizykoterapią. Jest to coś, co pacjent robi po urazie lub skomplikowanej operacji. Jeszcze inni uważają rehabilitację za leczenie alkoholizmu lub uzależnienia od narkotyków. Kilka lat temu brytyjska piosenkarka soul miała singiel z piosenką „Rehab”. Teksty dotyczyły tego, czy sprawdzić się w leczeniu uzależnienia, czy nie. Rehabilitacja może być również formą poradnictwa zawodowego. Poszkodowani pracownicy ponownie się uczą jak wrócić do pracy w ramach rehabilitacji zawodowej.
Jeszcze innym przykładem jest leczenie, które pacjenci często otrzymują po zawale serca w ośrodku rehabilitacji. Pacjenci w takich sytuacjach uczestniczą w „rehabilitacji kardiologicznej”, podczas której uczą się zmian zdrowego stylu życia, takich jak ćwiczenia, rzucanie palenia, zmiany diety, utrata masy ciała i radzenie sobie ze stresem. Podobnie, tradycyjną formą przewlekłego leczenia bólu jest leczenie zwane „przewlekłą rehabilitacją bólu”. Programy przewlekłej rehabilitacji bólu są interdyscyplinarnym leczeniem, które obejmuje naukę zmian w zdrowym stylu życia, które zmniejszają ból w miarę upływu czasu i nauczenie się lepszych sposobów radzenia sobie z bólem, który pozostaje przewlekły.
Dlaczego wszystkie te rodzaje terapii nazywane są „rehabilitacją”? Co oni mają ze sobą wspólnego?
Te pytania sugerują, że powinniśmy cofnąć się nieco od szczegółów tych różnych zabiegów i zrozumieć, że wszystkie te zabiegi mają wspólny model opieki. Nazywa się to „rehabilitacyjnym modelem opieki”. Wyjaśnijmy, co to jest, a przy tym pomocne będzie odróżnienie go od innego modelu opieki zdrowotnej, ostrego modelu medycznego.
Model rehabilitacji opieki zdrowotnej koncentruje się na tym, co pacjent może zrobić, aby uzyskać poprawę. Pacjenci uczą się zmian zdrowego stylu życia i sposobów radzenia sobie, które prowadzą do poprawy zdrowia, gdy są wykonywane z czasem. „Samozarządzanie” to termin odnoszący się do tych zmian poprawiających zdrowie. Model rehabilitacji opieki najlepiej nadaje się zazwyczaj do chorób przewlekłych, na które nie ma lekarstwa. Rehabilitacja pomaga pacjentom polepszyć się, zmniejszając wpływ przewlekłego stanu na ich życie. Innymi słowy, ucząc się, jak skutecznie radzić sobie z chorobą przewlekłą, pacjenci mogą kontrolować ten stan i kontynuować życie przez resztę życia.
Model rehabilitacji opieki zdrowotnej różni się od ostrego medycznego modelu opieki. Ten ostatni model opieki leży u podstaw dostarczania wielu leków i zabiegów chirurgicznych. Nacisk kładziony jest na to, co lekarz może zrobić dla pacjenta. Jego celem jest łagodzenie objawów i, najlepiej, wyleczenie. Zwykle najlepiej nadaje się do ostrych warunków, takich jak urazy i choroby zakaźne.
Oba modele opieki mają swój czas i miejsce. Można bezpiecznie założyć, że nikt nie podejmie próby opanowania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego ani próby znalezienia odpowiedniego specjalisty w leczeniu alkoholizmu. Raczej koncentrujemy się na procedurach ostrej opieki w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego i innych uleczalnych schorzeń; koncentrujemy się na rehabilitacji i samokontroli w przypadku chorób przewlekłych, takich jak uzależnienie od alkoholu.
Warunki przewlekłe
Rehabilitacja jest preferowanym podejściem do leczenia. Czasami istnieją leki, które mogą pomóc w leczeniu przewlekłego stanu. Niektóre przykłady to insulina na cukrzycę lub leki na wysokie ciśnienie krwi i cholesterol na choroby serca oraz leki przeciwdepresyjne i przeciwpadaczkowe na przewlekły ból. Czasami również niektóre zabiegi chirurgiczne mogą utrzymać przy życiu osobę z chorobą serca, ale ostatecznie nie wyleczy ona choroby podstawowej. Tak, więc, mając przewlekły stan, większość pacjentów jest kierowana na pewnego rodzaju opiekę rehabilitacyjną, gdzie skupia się na tym, co pacjenci mogą zrobić, aby zminimalizować ten stan i zminimalizować jego wpływ na nich.
Model rehabilitacji opieki jest stosowany w przypadku jednych z najważniejszych problemów zdrowotnych naszych czasów: między innymi cukrzycy, chorób serca, przewlekłego bólu. W przypadku cukrzycy nazywa się ją „edukacją diabetologiczną” lub „samokontrolą cukrzycową”. Nacisk kładziony jest na akceptację przewlekłości choroby, zmian diety, utraty wagi, ćwiczeń oraz stresu i kontroli nastroju. W przypadku chorób serca podejście to nazywa się rehabilitacją kardiologiczną. Nacisk kładziony jest na zaakceptowanie przewlekłości choroby, zmian diety, utraty wagi, rzucenia palenia, ćwiczeń, stresu i kontroli nastroju. W odniesieniu do bólu przewlekłego model opieki rehabilitacyjnej stosuje się w programach rehabilitacji przewlekłego bólu. Takie programy koncentrują się na akceptacji przewlekłości bólu, ćwiczeń, terapii relaksacyjnych i strategii poznawczych behawioralnych, które zmniejszają ból, bezsenność, stres, lęk i depresję. Celem każdego z tego rodzaju programów jest to, aby pacjent z powodzeniem sam zarządzał swoim stanem przewlekłym i był w stanie dobrze żyć pomimo tego.
